Onder bekkenklachten vallen klachten in het gehele gebied van buik, bekken en lage rug. De spieren van lage rug, buik en bekken spelen een belangrijke rol bij houding en bewegen. Daarnaast hebben deze spieren een belangrijke taak bij plassen, vrijen en ontlasten. Lees verder voor meer informatie of maak een afspraak met één van onze specialisten!
Bekkenfysiotherapie is een gespecialiseerde vorm van fysiotherapie die zich richt op het voorkomen en behandelen van klachten in het bekkengebied, de bekkenbodem en de lage rug. De bekkenbodem bestaat uit een spiergroep die de organen in het bekken ondersteunt, zoals de blaas, baarmoeder (bij vrouwen) en darmen. Deze spieren kunnen te zwak, te gespannen of slecht gecoördineerd zijn, wat verschillende klachten veroorzaakt. Bekkenfysiotherapeuten hebben een aanvullende opleiding gevolgd om deze complexe spiergroep te behandelen met respect voor privacy, veiligheid en effectiviteit.
Bekkenfysiotherapie biedt uitkomst bij uiteenlopende klachten. Denk aan ongewild urine- of ontlastingsverlies, een zwaar of drukkend gevoel door verzakkingen, obstipatie, of moeite met het leegmaken van de blaas of darmen. Pijn in de onderbuik, het bekken of de onderrug, al dan niet tijdens seks, komt ook veel voor. Deze klachten kunnen zowel bij vrouwen, mannen als kinderen optreden. Stress, hormonale schommelingen, operaties of een verkeerde lichaamshouding kunnen de klachten verergeren.
De behandeling wordt altijd afgestemd op de specifieke situatie van de cliënt. Bekkenfysiotherapie omvat onder andere bekkenbodemspiertraining, houdingscorrectie, ademhalingsoefeningen, ontspanningstechnieken, manuele therapie, biofeedback en soms elektrostimulatie. Ook voorlichting over lichaamsbewustzijn, toiletgedrag en toilethouding speelt een grote rol. Bij sommige mensen is het nodig om de spieren te versterken, terwijl bij anderen juist ontspanning centraal staat.
Veelvoorkomende indicaties zijn:
Bekkenfysiotherapie is geschikt voor iedereen met klachten in het bekkengebied, ongeacht leeftijd of geslacht. Hoewel veel vrouwen tijdens of na de zwangerschap met deze klachten te maken krijgen, zien we ook veel mannen (bijvoorbeeld met plasklachten) en kinderen met zindelijkheidsproblemen. Preventief kan deze therapie ook veel betekenen, zoals bij zwangere vrouwen of sporters.
Tijdens de zwangerschap verandert er veel in het lichaam. De bekkenbodemspieren komen onder druk te staan door de groei van de baby en hormonale veranderingen maken de gewrichten soepeler. Dit kan leiden tot instabiliteit, pijn of moeite met het ophouden van urine. Bekkenfysiotherapie ondersteunt bij het behouden of herstellen van spierfunctie, het verlichten van klachten en het voorbereiden op een vlotte bevalling en herstel daarna.
Een onderdeel van de behandeling kan zijn bekkenbodemspier training. Deze training bestaat uit specifieke oefeningen om de spierfunctie van de bekkenbodem te verbeteren. Bij zwakke spieren richten we ons op het opbouwen van kracht en uithoudingsvermogen. Bij overactieve spieren ligt de focus op ontspanning en coördinatie. Meten van de spieractiviteit via biofeedback kan inzicht geven in het functioneren van deze spieren.
Urineverlies komt vaker voor dan veel mensen denken en is vaak goed te behandelen. Stressincontinentie (verlies bij hoesten of springen) en aandrangincontinentie (plotselinge, niet te onderdrukken aandrang) zijn de meest voorkomende vormen. Bekkenfysiotherapie helpt om de spieren beter te leren gebruiken, waardoor de controle over de blaas verbetert. Vaak is na enkele sessies al resultaat merkbaar.
Chronische pijn in de onderrug of het bekken kan veroorzaakt worden door spanning of disbalans in de bekkenbodem. Vaak is er een verband tussen houding, spierverdeling en bewegingspatronen. Bekkenfysiotherapie helpt om deze patronen te herkennen en aan te passen. Door gerichte oefeningen en adviezen verminderen klachten en verbeteren de dagelijkse bewegingen.
Pijn tijdens gemeenschap (dyspareunie), erectiestoornissen, vaginisme of moeite met orgasme kunnen te maken hebben met spanning of dysfunctie van de bekkenbodem. Deze klachten zijn vaak complex en gevoelig, maar goed te behandelen met gerichte oefeningen, ontspanningstechnieken en psycho-educatie. Bekkenfysiotherapie biedt een veilige, discrete omgeving om hieraan te werken.
Bij obstipatie speelt het gedrag tijdens toiletgang vaak een rol, net als de coördinatie van de bekkenbodemspieren. Door de juiste ademhaling, perstechniek en bewustwording van de bekkenbodem aan te leren, kan bekkenfysiotherapie de stoelgang verbeteren. Ook het verminderen van buikdruk en het aanleren van goede voedings- en vochtinname zijn onderdeel van de behandeling.
Mannen kunnen bekkenbodemklachten ervaren na bijvoorbeeld een prostaatoperatie, bij chronische bekkenpijn, bij plasproblemen of urineverlies. Ook erectieproblemen kunnen samenhangen met de spierfunctie in het bekken. Een bekkenfysiotherapeut werkt met mannen aan spierherstel, ontspanning en controle, eventueel ondersteund door biofeedback.
Bij kinderen draait bekkenfysiotherapie om het spelenderwijs leren beheersen van de blaas en darmen. Veelvoorkomende klachten zijn bedplassen, broekpoepen of broekplassen, nadruppelen of een overactieve blaas. Met kindvriendelijke oefeningen, uitleg en gedragsadviezen leren kinderen controle te krijgen en neemt de stress rond toiletbezoek af.
Een behandeling start met een uitgebreide intake en eventueel een lichamelijk onderzoek, waarbij de bekkenbodemspieren onderzocht worden (uitwendig of inwendig). Op basis hiervan wordt een behandelplan opgesteld, met doelen afgestemd op de hulpvraag. Gedurende het traject worden de voortgang en oefeningen regelmatig geëvalueerd en aangepast.
Tijdens de eerste afspraak worden de klachten, leefstijl en medische achtergrond besproken. Soms wordt gevraagd een plas- of poepdagboek bij te houden. Het lichamelijk onderzoek richt zich op houding, ademhaling, buikspieren en bekkenbodem. Een inwendig onderzoek gebeurt alleen indien nodig en met volledige toestemming van de patiënt.
Voor bekkenfysiotherapie is geen verwijzing nodig. Behandelingen worden (deels) vergoed vanuit de aanvullende verzekering, afhankelijk van uw polis. In sommige gevallen kan er een medische indicatie zijn voor vergoeding vanuit de basisverzekering. Vraag dit altijd na bij uw zorgverzekeraar.
Cliënten geven vaak aan zich begrepen en gehoord te voelen. De persoonlijke aanpak en veilige sfeer maken het gemakkelijker om klachten bespreekbaar te maken. Na enkele behandelingen merken velen al verbeteringen, zoals meer controle, minder pijn en een beter lichaamsgevoel. Op onze website vindt u diverse ervaringsverhalen van tevreden cliënten.
Heeft u vragen of wilt u een afspraak maken? Wij staan klaar om u te helpen! We zijn bereikbaar via contact@topfit-fysiotherapie.nl of 088-1719000